02/09/2014 – Elizabeth preguntó:
CONSULTA:
Quiero saber qué riesgo tengo de perder mis piezas dentales ya que hace como 2 años estuve en tratamiento de ortodoncia y, como consecuencia, al acelerar el proceso, provocaron que la raíz de mis dientes de frente de la mandíbula superior se redujeran a la mitad. Ahora acudí a otros especialistas porque mi mordida quedó mal, por lo que los dientes de frente de la mandíbula inferior chocan con los de arriba, y me dijeron que si eso no se corrige en un futuro puedo perder mis dientes, pero al mismo tiempo me dicen que si vuelvo a la ortodoncia hay riesgo de que también los pierda.
Estoy muy preocupada porque tengo 26 años y no quiero quedarme sin dientes. ¿Qué puedo hacer para reforzar las raíces de mis dientes? ¿Se puede revertir? ¿Qué probabilidades tengo de perderlos? Tengo buena higiene, no tengo sarro ni encías enrojecidas y tampoco siento los dientes sueltos, al menos ahora. No sé si eso ayuda en algo.
Gracias.
RESPUESTA:
Hola, Elizabeth:
Esa pérdida de raíz es lo que los dentistas llamamos “reabsorción radicular externa” y es una de las secuelas más comunes del tratamiento de ortodoncia, aunque suele ser muy leve, casi imperceptible en la mayoría de los casos. Es un proceso que forma parte de la remodelación del hueso alrededor del diente, pero a veces las células “se confunden” y remodelan el diente. En ocasiones se reabsorben en exceso dependiendo de las fuerzas aplicadas por el aparato, el tiempo de tratamiento, la forma de la raíz y la predisposición personal de los dientes.
Si en tu caso, como dices, las raíces se han reducido a la mitad, estaríamos hablando de un caso avanzado de reabsorción radicular. ¿Se puede tratar pacientes con reabsorciones previas? En principio, si la reabsorción no es severa, los movimientos son razonables y las fuerzas controladas, se podría tratar. ¿Es reversible? No, la sustancia radicular perdida no se puede regenerar, por eso en casos severos como el tuyo es conveniente crear el entorno adecuado para que los dientes no reciban excesiva fuerza.
La maloclusión que mencionas (ese “choque” entre dientes superiores e inferiores) puede agravar la situación. En tu caso, siendo una paciente joven, lo importante es conservar los dientes, por lo que nuestra recomendación sería la colocación de una férula de descarga o retenedores fijos que eviten que la maloclusión siga avanzando. Además, habría que valorar la evolución mediante rayos X durante al menos un año: si es estable, podría estudiarse un nuevo tratamiento de ortodoncia, asumiendo el riesgo de reactivación de la reabsorción; y si no lo es, deberías acudir a un endodoncista para realizar tratamientos de conductos de aquellos dientes en los que progresa la reabsorción (aún así, el pronóstico no es bueno).
No obstante, como siempre decimos –y más aún en estos casos–, nuestra valoración es tan sólo orientativa. Habría que realizar un diagnóstico personalizado y consultar tu historial para saber qué tipo de aparato y fuerzas se usaron previamente. En estos casos son muy importantes un correcto diagnóstico y la experiencia profesional.
Esperamos haber resuelto tus dudas.
Muchas gracias por consultarnos.
Un saludo.
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20/01/2014 - '.$user_name.' preguntó:
CONSULTA:
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RESPUESTA:
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Hola,
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29 de septiembre, 2016 a las 00:37
Hola. Hace dos días fui al dentista y vi que tengo mancha blanca en la garganta, en el lado izquierdo. Mi dentista me dijo que me fuera al médico, que de los dientes no eran. ¿Me puede puede decir si será una amígdala o algo? Es que también me molesta en el oído. Gracias.